目前我国健康一体机健康体检服务管理尚未有统一规范的标准，因此健康一体机健康体检服务管理中存在诸多问题。笔者通过了解江西省健康一体机健康体检机构的现状，总结存在的管理问题及提出有效的对策，现报道如下。1资料与方法根据国内和江西省健康一体机健康体检机构质量控制和管理相关的政策性文件，设计调查表，体检中心(其中三级2家，二级4家，一级2家)的质量控制及理情况等进行调查。结合文献参考和专家访谈，了解目前健康一体机健康体检机构管理的现状，分析其存在问题，并提出相应对策。
2结果2．1现状分析
(1)市场准入不规范：目前江西省体检行业缺乏统一的机构资质标准和准入标准。卫生行政部门无法实施准入许可，管理制度不完善，导致江西省健康一体机健康体检机构类型、规模各异、水平参差不齐。并且体检机构多头管理，卫生主管部门难以进行有效监管，导致发生私自执业、跨范围执业、非专业执业、无证执业等现象。卫生部2009年8月颁发了健康一体机健康体检管理暂行规定，但仍对存在一些硬性指标设置的准入门栏过低，使实施过程。
中的体检数量及质量不能达到要求。
(2)人员配备达不到要求：卫生部
健康一体机健康体检管理暂行规定》明确要求，体检机构至少具有2名内科或外科副高以上专业技术职务任职资格的执业医师，每个临床检查科室至少具有1名中级以上专业技术职务任职资格的执业医师和至少10名注册护士等?。但江西省
健康一体机健康体检机构现存在聘用一些工作经验不足的年轻医生进行操作检查的现象，另外，还聘用退休人员，或并不属于
健康一体机健康体检专业的医护人员，由于这些人员未接受过全科、健康管理知识的系统培训，体检过程机械化，也难以保证体检质量。(3)缺乏必要的专用体检诊室，仪器设备不合格：体检中心的
健康一体机健康体检专用基本设备(如心电图机、裂隙灯、检眼镜等)和(或)部分诊室(如妇科诊室、B超诊室等)与病房或门诊共用，存在交叉感染隐患?。另外存在为了减少投入、降低成本，使用淘汰产品或自制试剂，或直接利用陈旧的心电图机、检验生化分析仪、B超诊断仪等，降低了医疗设备整体水平，影响体检结果的及时性和准确性。
(4)体检收费不规范：目前，我国
健康一体机健康体检项目和收费标准不统一，因此
健康一体机健康体检机构间存在着非良陛竞争。而本次调查中有3家(37．5％)是独立的收费标准与医疗机构服务收费标准同时实行，还有l家(12．5％)按照单项医疗服务收费；并且收费额度高低不一，还存在超额收费现象；有1家(12．5％)以比体检成本还低的价格招揽客户；有文献显示人均体检费用最少的仅5元，最多的为1800元。体检收费的不规范难以保证体检质量，损害了消费者的利益。
(5)健康管理信息系统多未建立：目前江西省体检机构健康一体机健康体检信息系统主要依靠人手输入方式，大部分尚未与院内实验室信息系统(LIS)联网，因此需要投入大量的人成本和时间去完成，体检报告形成周期长，导致效率低下，增加差错率。
(6)缺乏系统、全面的检后服务：体检全程服务由检前、检中和检后的服务组成，各个环节都不可缺少。
体检后的服务是
健康一体机健康体检服务的延伸。大部分
健康一体机健康体检机构缺乏系统、持续的检后服务。目前检后服务的一个关键问题在于体检后只获得单纯的检验结果，而检后针对个人或单位进行的健康建议、健康教育、生活方式指导等，对于体检结果异常者进行的专科诊治、住院治疗、诊疗跟踪服务等系统的后续健康管理环节相较薄弱。轻者增加了患者的就医成本，重者延误了患者治疗的“黄金时间”。
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