目的 研究并分析甘南藏族自治州合作市通钦街道社区在向广大居民所提供的健康一体机公共卫生服务中慢性疾病的管理现状及对策分析。方法 随机选择2016年1月1日～2018年12月31日合作市通钦街道社区所管辖范围的100名慢性疾病患者，并随机分为观察组和常规组，各50人。上述常规组的50例慢性疾病患者采取合作市通钦街道社区过去通行对慢性疾病居民的管理措施，而观察组病患则在常规组病患的基础之上，再实施整顿管理模式。最终由合作市通钦街道社区卫生医疗工作人员采集观察组病患的自觉体检状况以及按时用药状况和病患对随访及社区公共卫生医疗服务的满意程度的情况。
结果 在合作市通钦街道社区医疗卫生工作人员实施了整顿管理之后，尽管观察组患者均为甘南州当地居民，但其自觉到医院进行体检的次数以及按时用药的情况得到了明显地改善。结论 甘南州地处高原落后地区，当地的医疗卫生意识不强，因而甘南州当地基层社区所提供的健康一体机公共卫生服务中对于本社区慢性疾病的管理依然存在着许多问题和不足。在经过社区工作人员所实施的整顿和强化管理之后，社区慢性疾病患者长期存在的问题得到了解决，大力提高居民对医嘱的配合性，效果非常显著。
甘南藏族自治州地处我国西北，同其他地方相比，甘南当地较为落后，而且当地居民文化程度较低，对于医疗卫生方面的知识更是无从了解。这就导致一些患有慢性疾病的当地局面对疾病不重视，既没有定期进行体检，更没有遵循医嘱，按时服用药物，最终导致病患的慢性疾病加重。我国自颁布新医改以来，基层社区的
健康一体机公共卫生服务是我国今后一段时间医改的主要方向，基层社区主要以免费公共卫生的服务中，进而全面提高基层的医疗服务水平。参与本次研究的工作人员，主要通过大量的走访、调查，对甘南州当地基层社区的
健康一体机公共卫生服务实施整顿管理的前后，基层社区慢性病患情况的改善状况进行了调查与分析，最终根据存在的问题，提供有针对性的建议。现将本次研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中，合作市通钦街道社区工作人员以2016年1月1日～2018年12月31日选择合作市通钦街道社区管辖范围内的100名慢性疾病患者，并随机分为观察组和常规组，各50人。其中，观察组病患共计50人，男37例，女13例，年龄48～79岁，平均（56.56±5.92）岁，慢性疾病主要为高血压病患34例，糖尿病患者10例，其余6例为糖尿病合并高血压病患，所有病患的病史为2～19年，平均（10.24±3.28）年。常规组的男32例，女18例，年龄47～81岁，平均（56.02±6.24）岁，慢性疾病主要为高血压病患30例，糖尿病患者12例，糖尿病合并高血压病患8例，所有病患的病史为1～17年，平均（10.66±3.98）年。以上两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
为了便于开展研究，合作市通钦街道社区
健康一体机社区卫生服务中心的工作人员主要采用调查研究的方式进行，对合作市通钦街道社区所管辖的所有慢性疾病患者进行随访调查，主要对象入选此次调查研究的100例病患。为了得到真实的数据，本次随访调查中所使用的问卷主要为合作市通钦街道社区卫生服务中心根据本社区实际情况所自制的。整个问卷的内容主要包括慢性疾病患者在过去一年的服用药物情况、身体检查情况、血压、血糖等指标的测量情况。另外，问卷调查还对此次随访的满意程度进行了调查。合作市通钦街道社区卫生服务中心为了此次调查研究，共计发放问卷100份，收回100份。
2 结果
病患按时体检以及按时用药的比较：
健康一体机观察组病患按时体检以及遵循医嘱用药的比率为94%(47/50）以及96%(48/50），常规组病患按时体检以及遵循医嘱用药的比率为68%(34/50）以及76%(38/50），观察组的数据明显高于常规组数据，上述两组的x2检验值为22.76以及20.75。见表1。
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