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【临床意义】根据健康一体机蛋白尿产生的机制可分为健康一体机肾前性健康一体机蛋白尿肾性健康一体机蛋白尿、肾后性健康一体机蛋白尿和生理性健康一体机蛋白尿。
1.健康一体机肾前性健康一体机蛋白尿多属于溢出性健康一体机蛋白尿,是由于血液流经肾前的疾病所致,如多发性骨髓瘤时大量的低分子量的异常免疫球蛋白轻链在血浆中含量过高,从肾小球滤过到尿液中,形成的本周健康一体机蛋白尿。出现本周健康一体机蛋白尿是诊断多发性骨髓瘤的重要依据由于组织细胞严重损伤后,组织细胞中的蛋白质进入血液,超过肾阈值从肾排出所致的健康一体机蛋白尿,如肌红健康一体机蛋白尿和血红健康一体机蛋白尿。
功能性健康一体机蛋白尿为一过性、微量的尿蛋白,常与剧烈运动、寒冷刺激交感神经兴奋等有关,上述原因去除后,尿蛋白可以恢复正常。此外,直立性健康一体机蛋白尿与长期站立、脊柱对肾的挤压有关,卧位后可以消失。生理性健康一体机蛋白尿的蛋白定性试验多为弱阳性(十),定量<0.5g/24h,多见于青少年。